Причины заикания у детей

Это речевое расстройство – результат психотравмирующих событий. Причиной логоневроза у детей может стать:

• Острая психотравма – например, внезапный испуг, сильный приступ ярости. В таких случаях симптоматика зачастую особенно выражена, но заикание достаточно быстро проходит.
• Затяжной психоэмоциональный стресс – конфликты в семье, развод родителей. Хроническая стрессовая ситуация способствует закреплению речевого расстройства надолго.
• Неблагоприятная психосоциальная обстановка – билингвизм в ближайшем окружении (взрослые используют в повседневном общении одновременно два языка), попытка научить ребёнка говорить раньше, чем положено, излишняя требовательность родителей к речи. Подобные ситуации стимулируют 60% всех случаев невротического заикания.

Далеко не у каждого ребёнка, перенёсшего стресс, развивается логоневроз. Учёные полагают, что основное благоприятное условие для этого – генетическая предрасположенность. Иногда заикание закрепляется у детей без психотравмирующего воздействия, когда они просто пытаются подражать взрослым с таким дефектом.

Часто, логоневроз у детей комплексно связан с сопутствующими нарушениями развития речи:

• Алалия.
• Дислалия.
• Дизартрия.
• Ринолалия.

Алалия – тяжкое нарушение речевой функции, проявляющееся выраженным недоразвитием или полным отсутствием речи. Расстройство присутствует изначально – ребёнок не начинает говорить в общепринятые сроки. Грубое искажение речи влечёт замедление развития интеллекта, психологические проблемы – неуверенность, замкнутость. Раннее лечение алалии у детей позволяет добиться определённых успехов в формировании речи, минимизировать неблагоприятные последствия.

Выделяют три вида алалии:

• Моторную (экспрессивную) – связанную с нарушением артикуляции. Ребёнок нормально воспринимает чужую речь, но сам говорить не может.
• Сенсорную (импрессивную) – возникающую по причине нарушения восприятия речи. Дети хорошо слышат звуки, но не складывают их в осмысленные речевые единицы и не понимают, что им говорят.
• Смешанную (сенсомоторную) – наиболее частую форму алалии: речи у ребёнка нет в результате одновременного невосприятия звуков и невозможности их правильного воспроизведения. При этом у одних больше выражена моторная, у других – сенсорная сторона проблемы.

Дислалия – это затруднения с воспроизведением звуков, не связанные с поражением слуха и речевых центров головного мозга. Ребёнок пропускает, искажает или заменяет отдельные звуки устной речи, в результате чего она становится малопонятной. Это наиболее распространённое речевое нарушение – частота встречаемости у дошкольников достигает 50%. При условии регулярных занятий с логопедом дислалия у детей хорошо поддаётся коррекции.

Существует две основные группы расстройств произношения:

• Механическая (органическая) дислалия – обусловленная спецификой строения органов, участвующих в артикуляции.
• Функциональная дислалия – нарушения связаны со средовыми факторами (воспитанием, обстановкой в семье) или расстройством контроля со стороны речевых центров головного мозга.

Функциональная форма – следствие обратимых изменений в мозговых структурах. В зависимости от локализации поражения выделяют 3 вида функциональной дислалии:

• Моторную – с вовлечением речедвигательного анализатора. При этом затрудняется артикуляция и отмечается искажение звуков.
• Сенсорную – с нарушеним функции речеслухового анализатора: ребёнку сложно различать похожие звуки. Нарушение при дислалии этого типа проявляется заменой одних и тех же звуков (например, шипящих и свистящих) в устной и письменной речи.
• Смешанной – с дисфункцией обоих речевых центров.

Кроме этих патологических форм существует физиологическая дислалия – когда ребёнок учится говорить и сначала произносит звуки неправильно. В норме речь становится чистой к пяти годам.

Нарушение речи дизартрия – дефект, вызванный расстройством центрального (со стороны мозга) управления деятельности артикуляционного аппарата. Ребёнок может верно воспринимать обращённую к нему речь, но не способен внятно произносить слова и звуки. Нарушение произношения нередко сопровождается затруднённым глотанием, повышенным отделением слюны, непроизвольными движениями. Речевая дизартрия влечёт негативные последствия – трудности с обучением, психологические комплексы. Чтобы их избежать, следует как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

Причины возникновения

Дизартрия речи у детей – результат поражения головного мозга на разных этапах:

• В течение беременности (внутриутробного периода) – вследствие генетических аномалий или повреждения нервной ткани. Факторы риска – инфекции или интоксикация матери (в том числе лекарственная), кислородное голодание (гипоксия плода), резус-конфликт.
• При рождении – по причине черепно-мозговой травмы, асфиксии. Такие осложнения нередки при стремительных или затяжных родах, вынужденном применении акушерского пособия, отсутствии квалифицированной помощи роженице.
• В раннем младенчестве – в результате гемолитической болезни новорождённых, травмы головы, опухоли, инфекционного или неинфекционного воспаления мозга.

Поражение центральной нервной системы (ЦНС) влечёт нарушение контроля артикуляции. Следствием и проявлением неврологической проблемы становится логопедическая – дизартрия. Это речевое расстройство встречается у детей как с нормальным психическим развитием, так и с его задержкой (ЗПР) или умственной отсталостью (олигофренией).

Ринолалия – одновременное расстройства голоса и артикуляции вследствие нарушения строения и функций нёбно-глоточного затвора. Этот дефект речи проявляется выраженным изменением голосового тембра, воспроизведения звуков, «носовым оттенком» («гундосостью»). Неспособность правильно воспринимать и воспроизводить звуки в раннем возрасте выливается в недоразвитие устной и письменной речи – скудный лексикон, обилие ошибок. Как и другие тяжёлые речевые нарушения, ринолалия требует логопедической коррекции. Без этого даже успешное хирургическое лечение дефекта не даст хороших результатов.

Ринолалия – одновременное расстройства голоса и артикуляции вследствие нарушения строения и функций нёбно-глоточного затвора. Этот дефект речи проявляется выраженным изменением голосового тембра, воспроизведения звуков, «носовым оттенком» («гундосостью»). Неспособность правильно воспринимать и воспроизводить звуки в раннем возрасте выливается в недоразвитие устной и письменной речи – скудный лексикон, обилие ошибок. Как и другие тяжёлые речевые нарушения, ринолалия требует логопедической коррекции. Без этого даже успешное хирургическое лечение дефекта не даст хороших результатов.

Классификация

По типу физического дефекта, вызывающего речевое расстройство, выделяют 3 формы ринолалии:

• Открытую – когда воздушная струя одномоментно проходит через полость рта и носа. Такое случается, если они сообщаются между собой (например, при наличии отверстия в твёрдом нёбе или недостаточном поднятии мягкого нёба в процессе формировании звука).
• Закрытую – при наличии преграды для выхода воздуха через носовую полость.
• Смешанную – в результате комбинации обоих дефектов.

Органическую ринолалию вызывают анатомические изменения тканей, функциональную – нарушение работы структур, участвующих в образовании голоса. У детей чаще всего встречаются закрытая функциональная и открытая органическая формы.